جزییات پوشش بیمه‌ای درمان‌های ناباروری

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: این سازمان در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، گام‌های گسترده‌ای در حوزه حمایت مالی از خدمات ناباروری و زایمان طبیعی برداشته و بخش قابل توجهی از هزینه‌ها را تحت پوشش بیمه‌ای قرار داده است.

به گزارش ایسنا، دکتر محمد مهدی ناصحی با اشاره به سیاست‌های جمعیتی ابلاغی مقام معظم رهبری و قوانین بودجه‌ای مربوطه گفت: در راستای بند ۱ سیاست‌های کلی جمعیت و با استناد به تبصره ۱۷ قانون بودجه، خدمات درمان ناباروری از سال ۱۴۰۰ وارد تعهدات بیمه‌ای شد و سازمان بیمه سلامت با تهیه و اجرای دستورالعمل خرید راهبردی این خدمات، در جهت حمایت عملی از خانواده‌ها اقدام کرده است.

پوشش فراگیر خدمات درمان ناباروری

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تشریح جزئیات خدمات سازمان متبوع خود در حوزه ناباروری گفت: پوشش تعرفه‌ای هزینه خدمات درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت در مراکز دولتی دانشگاهی ۹۰ درصد تعرفه دولتی، در مراکز عمومی غیر دولتی، ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی و در بخش های خصوصی ۷۰ درصد تعرفه این بخش تحت پوشش است.

وی ادامه داد: داروها، آزمایش‌ها، تجهیزات پزشکی و خدمات آزمایشگاهی مرتبط با درمان ناباروری نیز با پوشش ۹۰ درصدی ارائه می‌شوند و حتی ۶۶ قلم دارو و هفت قلم تصویربرداری نیز در این مجموعه قرار گرفته‌اند.

حمایت از زوج‌های نابارور و مادران فاقد بیمه

ناصحی تصریح کرد: تمامی زوجین نابارور و مادران باردار فاقد بیمه، با انجام ارزیابی وسع، می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند. این موضوع شامل فرزندان زیر پنج سال آن‌ها نیز می‌شود.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، در بخش دیگری از سخنانش گفت: هم‌اکنون ۱۳۹ مرکز درمان ناباروری طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند و بیش از ۳۷۲۴ ماما نیز برای مراقبت از مادران باردار با ما همکاری دارند.

وی افزود: تا امروز، ۱۱۸ هزار زوج نابارور در سامانه بیمه سلامت شناسایی و نشان‌دار شده‌اند.

حمایت از زایمان طبیعی، حذف سزارین غیرضروری

بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، وی تاکید کرد: زایمان طبیعی در مراکز دولتی دانشگاهی کاملا رایگان است و در سایر مراکز نیز تا ۹۰ درصد هزینه‌ها پوشش داده می‌شود. همچنین در جهت کاهش زایمان‌های غیرضروری، سزارین‌های بدون اندیکاسیون از تعهدات بیمه‌ای خارج شده‌اند.

پیاده‌سازی خدمات فناورانه و ثبت هوشمند اطلاعات

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: در راستای شفافیت، تمامی کدهای خدمات آزمایشگاه، دارو، تجهیزات پزشکی و تصویربرداری تخصصی ناباروری در سامانه‌های بیمه سلامت ثبت شده و مدیریت نشان نیز برای تشخیص و هدایت خدمات به بیمه‌شدگان پیاده‌سازی شده است.

هدف نهایی؛ عدالت در سلامت و افزایش جمعیت

ناصحی با تاکید بر عزم این سازمان برای اجرای کامل قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت خاطرنشان کرد: هدف اصلی ما کاهش پرداخت از جیب مردم، ارتقاء عدالت در سلامت و فراهم‌سازی زیرساخت‌های فرزندآوری برای زوجین جوان است. این مسیر را با برنامه‌ریزی، همکاری با وزارت بهداشت و پشتیبانی از مراکز درمانی ادامه خواهیم داد.

*