حوزه سلامت جای تجارت نیست

ذوالفقار تقوی، چهارشنبه ششم آبان در نشست خبری با اصحاب رسانه، به مناسبت هفته بیمه سلامت، با اشاره به گستره جمعیتی بیمه‌شدگان استان، اظهار کرد: در حوزه پزشک خانواده و تجویز داروها با هماهنگی دانشگاه مقرر شد اساتید دانشگاه در تشخیص و تجویز داروها همراهی کنند.

وی ادامه داد: در حال حاضر نزدیک به ۴۸ درصد جمعیت مازندران از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند و این سازمان با بهره‌گیری از شبکه گسترده‌ای از مراکز خدماتی، وظیفه پوشش بیمه‌ای و پشتیبانی درمانی از این افراد را بر عهده دارد.

تقوی با اشاره به اینکه خدمات بیمه سلامت از طریق ۱۹ اداره شهرستانی و ۲ هزار و ۸۸۰ مؤسسه تشخیصی و درمانی طرف قرارداد ارائه می‌شود، افزود: فراهم کردن امکان دسترسی اقشار مختلف جامعه به خدمات درمانی و حمایت از بیمه‌شدگان، از اهداف اصلی این مجموعه به شمار می‌رود.

تقوی با اشاره به وضعیت پوشش بیمه‌ای در صندوق‌های روستاییان و سلامت همگانی، تصریح کرد: حدود ۷۰ درصد بیمه‌شدگان مازندران در این دو صندوق به‌صورت رایگان بیمه شده‌اند.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران ادامه داد: بیماران مبتلا به ۵۱ بیماری نیز در قالب این دو صندوق، بدون توجه به دهک درآمدی، امکان برخورداری از پوشش رایگان بیمه سلامت را دارند که این موضوع در راستای کاهش هزینه‌های درمانی و حمایت از بیماران دنبال می‌شود.

وی درباره چگونگی ثبت‌نام و تمدید بیمه سلامت خاطرنشان کرد: شهروندان می‌توانند برای دریافت یا تمدید پوشش بیمه‌ای خود و اعضای خانواده از سامانه خدمات غیرحضوری شهروندی بیمه سلامت استفاده کنند یا به پیشخوان‌های طرف قرارداد مراجعه داشته باشند.

شناسایی بیش از ۸۱ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در مازندران

تقوی با تأکید بر ضرورت حمایت از بیماران خاص، نادر و صعب‌العلاج، گفت: برآوردهای انجام‌شده حاکی از آن است که حدود ۱۴۰ هزار نفر از جمعیت استان در گروه بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارند که تاکنون بیش از ۸۱ هزار نفر از آنان در سامانه‌های بیمه سلامت نشان‌دار شده‌اند.

وی افزود: ثبت اطلاعات و نشان‌دار شدن بیماران در سامانه‌های مربوط، امکان شناسایی دقیق‌تر این افراد و پیگیری بهره‌مندی آنان از حمایت‌های درمانی پیش‌بینی‌شده را فراهم می‌کند.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به آمار بیماران تحت پوشش در سال ۱۴۰۴، بر لزوم تداوم حمایت‌های بیمه‌ای و همراهی مراکز درمانی برای پاسخ‌گویی مناسب به نیازهای این گروه تأکید کرد.

افزایش هزینه‌های درمانی بیمه سلامت مازندران

تقوی، با اشاره به رشد هزینه‌های درمان در استان، مدیریت منابع مالی را از عوامل مؤثر در استمرار خدمات بیمه‌ای دانست و اظهار کرد: مجموع هزینه‌های درمانی از حدود ۴۳ هزار میلیارد ریال در سال ۱۴۰۳ به نزدیک ۷۵ هزار میلیارد ریال در سال ۱۴۰۴ رسیده است.

وی درباره برآورد مالی این اداره کل در سال جاری نیز گفت: رقم پیش‌بینی‌شده برای امسال، با فرض تحقق حداقل ۷۰ درصد فروش، حدود ۱۴ هزار و ۲۵۰ میلیارد ریال اعلام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با تأکید بر ضرورت استفاده بهینه از اعتبارات افزود: در شرایطی که هزینه‌های درمان روند افزایشی دارد، کنترل مخارج، بررسی الگوی تجویز دارو، به‌کارگیری راهنماهای بالینی و مدیریت منطقی منابع می‌تواند به تخصیص مؤثرتر اعتبارات و ارائه هدفمند خدمات کمک کند.

تقوی، سلامت را یکی از سرمایه‌های مهم جامعه برشمرد و خاطرنشان کرد: حمایت از بیمه‌شدگان، کاهش فشارهای اقتصادی ناشی از بیماری و تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی، از اولویت‌های اصلی بیمه سلامت است.

*